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新生儿腹胀生理病理有不同
2022-09-23

腹胀为新生儿期常见症状之一,主要表现为腹部局限性或全腹部膨隆,严重者可伴腹壁皮肤紧张、发亮,严重腹胀可导致心肺功能等障碍。腹胀主要包括生理性和病理性腹胀,两者的诱发原因和处理措施都不一样。 生理性腹胀 正常新生儿,尤其是早产儿,在喂奶后可见到轻度或较明显的腹部隆起,有时还有溢乳,但精神状态好,不哭闹,触摸腹部时柔软,无肿块,排便正常,生长发育良好,这是通常所说的生理性腹胀。可能与新生儿以腹式呼吸为主、消化道产气较多、肠管平滑肌及腹壁横纹肌肌张力低下有关。哭闹或哺乳时吞下气体或肠腔细菌发酵产生大量气体也可导致腹胀,不能忽视。早产宝宝因胃肠消化功能、黏膜屏障功能、肠道动力发育均不成熟,稍有喂养不当即可引起呕吐及腹胀。 病理性腹胀 最常见的是感染性疾病所致,机制为致病微生物导致肠腔内正常菌群紊乱,肠道黏膜屏障破坏,肠道内致病微生物发生易位;炎症介质释放造成肠道微循环障碍;细菌毒素抑制肠道神经造成中毒性肠麻痹;腹胀压迫肠管壁造成胃肠血液循环及消化功能障碍加重腹胀。另外窒息缺氧可导致胃粘膜缺血缺氧,肠蠕动减低,肠内容物淤滞,细菌繁殖及通透性改变导致腹胀。病理性腹胀需去除原发病因,方能彻底解除腹胀。